Наша медицина - взгляд изнутри. полезные советы пациенту.

Статистика говорит, что человек достигнув 30 лет, как минимум трижды переносил заболевания, которые могли бы привести его к летальному исходу. Болеют все. Некоторые это воспринимают как перст судьбы. Другие, гипертрофируя проблему, не представляют свою жизнь, если им вдруг скажут, что со здоровьем все в порядке. Есть и такие которые не хотят признаваться даже сами себе,  что есть проблемы требующие медицинского вмешательства. Но, тем не менее, их объединяет одно, рано или поздно все они обращаются к людям в белых халатах.

Найти хорошего специалиста, в то время когда республика из-за своей бедности теряет свой интеллектуальный потенциал, достаточно сложно. Здесь кому как повезет. Одни приходят к врачу по рекомендациям друзей и знакомых, другие благодаря рекламе, а вот третьи самые «не везучие» вынуждены  обращаться в ближайший медицинский пункт, откуда его, заинтересованные специалисты направят к не менее заинтересованному коллеге. Слово «заинтересованный» в этой статье, будет встречаться довольно часто, но не чаще чем того заслуживает ситуация.  А реальное положение  таково - медицина перешла на платное обслуживание (там где официально бесплатное – все равно приходится платить), население не в состоянии выдержать ценовой прессинг, да и менталитет ни у врача, ни у пациентов еще полностью не перестроился, и все это практически при  отсутствии   страховой системы оплаты медицинских услуг (не считая единичных поползновений, некоторых страховых компаний).  Противоречие заключается в том — что врач, желая помочь больному (это закладывается в его сознание в процессе 6-10 летнего обучения), не надеясь на государство, вынужден сам защищать свои интересы, в том числе и материальные. Пациент же считает, что только самим фактом своего посещения, он уже удовлетворил профессиональное самолюбие врача и старается выйти из кабинета с наименьшими потерями. В такой ситуации врачу приходится быть не только специалистом в своей области, но и осваивать смежные профессии — психолога, финансиста, адвоката по уголовным делам. Последнее, пригодится если не удастся прочувствовать тонкую грань, переоценив или недооценив пациента. Такова печальная реальность.

И так, Вам потребовалась квалифицированная консультация врача. Для правильной оценки ситуации рискну дать несколько советов:

—          Прежде чем посетить кабинет, соберите всю доступную информацию о квалификации, реальных успехах, методах лечения и диагностики, которые использует врач. Здесь надо пояснить —  в отличие от западной медицины, где для лечения используют строго определенные, местными медицинскими комитетами, схемы лечения, за отступление от которых медицинский работник строго наказывает, у нас действует только один принцип «не навреди», а сама методика не так уж  важна. Отсюда разнообразие методов и различная эффективность лечения. Какой из подходов правильный, спорный вопрос — западная схема здравоохранения более рациональна, эффективна и самое главное безопасна. Экспериментами должны заниматься не лечащие врачи, а научные институты. С другой стороны нельзя ограничивать  развитие медицины, которая в большей части строится на опыте и накоплении полезных данных.

—          Постарайтесь прислушаться к своему организму. При наличии времени и желания, проштудируйте литературу, относящуюся к вашей симптоматике. Даже если вы ничего не поймете, это поможет вам и врачу вести более детальную беседу, и правильно определиться в методах диагностики.

—          Ели в ходе консультации возникли вопросы, не стесняйтесь их задавать, попросите дать разъяснения по всем тонкостям лечения, ведь вы за это платите. Вам в этом отказывают,  не задерживайтесь у такого специалиста, такое поведение свидетельствует о его невежестве, или отсутствии необходимых знаний. Кстати, о знаниях, — наличие книги в руках врача указывает на его заинтересованность в вашем благополучии и стремление не допустить ошибку. За рубежом, клиент считает консультацию неполноценной, если врач не заглянул в толстый талмуд.

—          У вас должны возникнуть сомнения в компетенции медработника, в том случае, если вам назначили лечение лишь на основании анамнеза (опроса), поверхностного осмотра (а иногда и без такового), при этом,  строго получив наказ, приобрести необходимые медикаменты в указанной им аптеке. Предлог может быть самый различный. Наверное, уже не секрет, что аптечные пункты пытаются материально заинтересовать медицинских работников, в том, чтобы к ним направляли клиентов. Этот механизм просматривается во всем, как в направлениях к смежным специалистам, так и в диагностические учреждения. Это порочная практика, от которой придется избавляться не один десяток лет и потребует больших усилий, поскольку присутствует фактор материальной заинтересованности и недоказуемости.  Это все безобидно, если совпадают интересы всех сторон, в том числе и пациента, но, к сожалению, так получается не всегда. Сегодня врачи вынуждены идти на сделку с совестью, из-за мизерных зарплат. Дошло до того, что даже самый крупный диагностический центр нашей республики, был вынужден в фойе выставить  контролирующий персонал, в обязанности которого входила проверка направлений выходящих от врачей пациентов. Таким образом, пытались выявить и наказать  нерадивых специалистов, которые направляют пациентов за приделы Центра. Думающий, высококлассный специалист понимает, что его авторитет  важнее сиюминутной выгоды, он не назначит лишнего, и только при необходимости направит к настоящим профессионалам. При этом увеличивается число его потенциальные клиентов, а значит и благосостояние.

—          Получив направление на дополнительное обследование, поинтересуйтесь — какими современными  методиками в настоящий момент владеет наша медицина, какое  из диагностических учреждений лучшее в этой области и по каким соображениям.

—          Получив результаты, диагноз и рецепт, помня, что «любое лекарство это яд, а любой яд это лекарство, разница только в дозе» не спешите в аптеку. Великий специалист, тоже человек, а всем людям свойственно ошибаться, не говоря уже о том, что есть множество субъективных и объективных причин, которые не возможно предвидеть даже будучи гением от медицины. Надо учитывать то, что не существует идеальных диагностических систем и диагностического оборудования,  даже если оно автоматизировано или  компьютеризировано, все равно существуют этапы, где необходимо вмешательство человека, а значит всегда присутствует возможность допустить ошибку.

—          Прежде чем начать дорогостоящее лечение постарайтесь продублировать все лабораторные исследования, желательно у потенциальных «конкурентов». Выслушать мнение других специалистов, даже если они не профильные, используя принцип — всегда проще давать советы, чем брать на себя ответственность. В общем, в этом случае годятся любые методы (в хорошем понимании этих слов), лишь бы докопаться до истины. Ведь на карту поставлено ваше здоровье, а значит и жизнь. Во-первых, вы максимально приблизитесь к достоверному диагнозу, во-вторых, сэкономите не мало средств и времени. Если говорить о средствах, то такой подход вам может дать как минимум трех — четырех кратную экономию. Статистика и в этом неумолима, чаще встречается гипердиагностика, нежели недооценка ситуации. 

—          Все вышеназванные действия не должны оттягиваться во времени. Дублирование исследований желательно проводить параллельно — инструментальные в тот же день, биологические жидкости — разделив пробы.

—          Попав в аптеку, поинтересуйтесь у провизора как отличить подделку лекарственного средства от оригинала (об этом в следующих публикациях). Общий ориентир таков — чем больше шума (рекламы) вокруг медикамента, чем больше он пользуется спросом, чем выше его изначальная цена, тем больше шансов приобрести подделку. Если инструкция на недоступном языке (что является нарушением законодательства), попросите у провизора ее перевод. Внимательно ознакомьтесь с ним, обратив особое внимание на побочные действия, возможно, потребуются дополнительные разъяснения и согласования с врачом.

—          И последнее — находясь в кабинете врача, постарайтесь не показывать свою подозрительность, а тем более недоверие, напротив, всячески ублажайте его профессиональное самолюбие, «впитывайте» информацию и делайте выводы. Если подсознательно возникают сомнения — обращаться к врачу или заниматься самолечением, однозначно — самолечением вы можете только навредить себе. Всегда нужно искать причину заболевания, а не его последствия. «Зри в корень» — как говорили древние, в этом вам смогут помочь только квалифицированные специалисты.

Будьте здоровы!